Los ganadores son Deso Gelmisa de Etiopía y Rosemary Wanjiru de Kenia
En la categoría hombres el podio fue todo para Etiopía consagrándose como ganador Deso Gelmisa (2:05:22), segundo con el mismo tiempo Esa Mohamed (2:05:22) y tercero Getachew Kebede Tsegaye (2:05:25) a solo 3 segundos se sus compatriotas.
Titus Kipruto fue el primer keniano en cruzar la línea de meta con un tiempo de 2:05:32 para quedar en cuarto lugar, mientras que Ichitaka Yamashita fue el primer corredor japonés en terminar la carrera en el séptimo lugar con un tiempo de 2: 05:51.
Cam Levins de Campbell River, BC, se consolidó como el maratonista más rápido en la historia de América del Norte en el Maratón de Tokio de 2023, ubicándose quinto en 2:05:36 para romper su propio récord canadiense anterior de 2:07:09. y rompiendo el antiguo récord norteamericano de 2:05:38.
La keniana Rosemary Wanjiru (2:16:28) se consagró ganadora de la Maratón de Tokio 2023, segunda quedó la etíope Ｇemechu Tsehay (2:16:56), a 28 segundos y tercera completando el podio de las mujeres Bekere Ashete (2:19:11) también de Etiopía a 2 minutos 43 segundos de la ganadora. Bekere fue la ganadora de la Maratón de Berlín de 2019.
Mizuki Matsuda fue la primera japonesa en la carrera femenina, cruzando la línea de meta en sexto lugar con un tiempo de 2:21:44.
La Maratón de Tokio de 2023 es parte de la serie 2023 World Athletics Label Road Races Platinum, que atrae a los mejores corredores de todo el mundo para competir en uno de los maratones más prestigiosos del planeta.